На даний час (жовтень 2021) на різних ступенях досліджень/впровадження знаходяться ще декілька ендовенозних термічних та нетермічних методик.
Загальновизнаною методикою вважається офіційно дозволена для застосування на території США та ЕС. Деякі з нижчевказаних методик вже показали свою ефективність та дозволені на території окремих країн ЕС. З плином часу дослідження будуть продовжуватись та дані методики, можливо, стануть загальноприйнятими в світі та доступними в Україні.
1. Нетермічна методика – закриття вени клеем на основі ціанакрилату (VenaSeal/VariClose/VenaBlock). Як будь-яка нетермічна методика (без нагрівання вени), не потребує тумесцентного знеболення при обробці стовбура (притоки обробляються окремо), виконується одноразовою системою (не потребує спеціального апарату). Дозволена в США та ЕС. Є клеї виробництва США та Туреччини; основним недоліком методики є висока ціна (майже в 2 рази вища за лазерну/радіочастотну облітерацію), більше дешеві одноразові (для одного стовбура вени, тобто, якщо на одній нозі два стовбура – знадобиться дві) турецькі системи вартують від 400 доларів США, система виробництва США в два рази дорожча. В Україні зареєстровані та застосовуються обидві.
2. Ще одна нетермічна методика – механохімічне закриття вени (Clarivein/FleboGrif). Спеціальна система заводиться у вену, рухливою частиною/спеціальним усиками ушкоджує внутрішню стінку вени, потім вводиться склерозант, який вже заклеює вену. Як будь-яка нетермічна (без нагрівання вени) методика, не потребує тумесцентного знеболення, ефективність вища за ехосклеротерапію, виконується одноразовою системою (не потребує спеціального апарату). Основними недоліками є обмеження по діаметру вени (до 10 мм) та неможливість обробки притоків вени. Дозволена в США та ЄС, в Україні (станом на жовтень 2021) зареєстрована та використовується система FleboGrif.
3. До нетермічних методик відносять також модифікацію склеротерапії – довгокатетерну пінну склеротерапію під тумесцентним знеболенням. Спеціальний довгий катетер (4F) вводиться до вени, проводиться тумесцентне знеболення (як при лазерній/радіочастотній коагуляції), потім до вени по катетеру вводиться піна склерозанту. Метою тумесцентного знеболення в даному випадку є не власне знеболення, а зменшення діаметру вени. Довгий катетер та зменшення діаметру призводять до збільшення ефективності методики, порівняно з ехосклеротерапією. Для проведення методики немає необхідності в вартісних системах, недоліком є нижча (на 10-15%) ефективність, порівняно з лазерною/радіочастотною коагуляцією/клейовою облітерацією. Оскільки це модифікація відомої методики, спеціальних дозволів в США, ЄС чи Україні не потребує.
4. Термічна методика – закриття вени перегрітим паром (Steam vein sclerosis). Через спеціальну систему у вену вводиться перегрітий до 120-150 градусів водяний пар, який заварює вену. Згідно даних досліджень, результати аналогічні радіочастотній коагуляції, але апарат дешевший, використовуються одноразові системи (дешевші за радіочастотні/лазерні електроди/світловоди) та очищена вода. Дозволена в США та ЄС. В Україні (станом на жовтень 2021) не зареєстрована та не планується до ввезення/реєстрації.
5. Найновіша з розроблених методик – закриття вени високоінтенсивним ультразвуком (HIFU). Методика не потребує місцевого знеболення та навіть проколів, спеціальний ультразвуковий апарат закриває вену прямо через шкіру (введення жодного пристрою у вену не потрібне). Згідно опублікованих (станом на жовтень 2021) даних досліджень, результати аналогічні термічним методикам, але апаратура громіздка та дорога (вартість однієї процедури від 2000 євро). Позначена як безпечна в ЄС, проходить подальші випробування (вже 2 версія) у Франції, Німеччині та Великій Британії. В Україні (станом на жовтень 2021) не зареєстрована та поки не планується до ввезення/реєстрації.
